龙年将至，你是否已经踏上回家的路程。人流如潮，熙熙攘攘，今年过年无论是与家人团聚或是外出旅行，在这个充满温情和喜悦的时刻，也要记得保护好自己和家人的呼吸健康噢。
本土JN.1变异株占比持续上升近期全国流感监测网数据显示，当前我国急性呼吸道疾病以流感为主，其他呼吸道疾病处于较低水平，其中乙型流感占比升高，导致流感疫情出现小幅波动。
本土JN.1变异株的占比持续上升，临床表现基本是无症状和轻型，与目前流行的EJ.5变异株引起的疾病严重程度是没有明显变化的。预计在春节假期前后，受到人群大规模流动、探亲访友、聚餐聚会活动增多等多种因素的影响可能会出现一定程度的回升。
多种病原体会出现混合感染或者反复感染吗？
从2023年冬季开始，我国呈现多种呼吸道病原体交替或者共同流行态势。甲型流感病毒、乙型流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等病原体感染人体以后，身体建立的免疫力都不持久，所以会出现反复感染。而且这些病原体之间没有交叉免疫，也就是说由于感染一种病原体激发的身体免疫力对其他病原体没有交叉保护作用，因此不同病原体同时或者交替感染的情况就会存在。因此门诊能遇到患者得了甲流之后再得乙流。
上海高端医疗机构 | 如何区分不同的感染？
不同病原体感染造成的临床表现往往是类似的，主要表现为全身症状和呼吸道症状。全身症状如高热、畏寒、寒战、全身肌肉和关节酸痛、疲劳、嗜睡、食欲不振等；呼吸道症状包括喷嚏、流涕、咳嗽、咳痰、喘息和呼吸困难等。
不同呼吸道病原体感染的症状类似，难以直接区分。如果患者是老人、儿童、有基础疾病、免疫功能低下、超重的高危人群，尽早明确病原体至关重要。因为只有明确病原体类型，才能进行针对性的治疗。
检测呼吸道病原体的方法主要包括抗原检测和核酸检测两种。抗原检测过程方便、结果快捷，但是灵敏度不高，容易有假阴性。核酸检测需要特定的仪器，成本相对高，灵敏度高。近年来开发了多种核酸检测的技术，可以一次检测多种病原体，从而提高诊断效率。
呼吸道多重病原体“上门快检”检测报告准确吗？
近期市场上出现了“一次采样同时检测10多种呼吸道病原体核酸”的服务。作为一种新的诊断检测方法，多重呼吸道病原体检测在呼吸道感染性疾病的诊断中一定程度上能够起到事半功倍的结果，但合理使用和科学解读结果十分重要。
首先，并非所有出现呼吸道感染症状的患者都需要进行病原体的检测。对于没有高危因素的患者来说，明确病原体的意义不大。其次，即使患者采用了“上门快检”服务，并且得到了相应的检测结果，也应该持检测结果报告到上海高端医疗机构就诊，请医生综合判断后，再进行合理的治疗。如果不结合临床表现，只看检测结果阳性便生搬硬套地使用药物，往往不能有效治疗感染，甚至可能因滥用抗生素而造成不必要的伤害。
本文由上海高端医疗机构百汇Parkway呼吸内科曾健副主任医师供稿。
