百汇医疗美容中心 | 运动外伤或导致畸形?了解手部疼痛背后隐藏的疾病
2024-04-08
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人的一生,离不开“手”这一劳动工具。手的疾患,将使人们日常生活和工作受到影响。手部疼痛是很多外伤和手病的共同表现,幸运的是,只要明确诊断,就能得到有效治疗。下列为引起手部疼痛最常见的致病因素和相关疾病。
1. 外伤:如手指骨折、关节脱位,韧带撕裂,甲下血肿(指甲发黑)症状和诊断:手部局部肿胀、压痛,活动障碍,甚至畸形。百汇医疗医生一般通过放射学检查明确诊断。
如何处理?手抬高于心脏水平,减少出血,减轻疼痛可能的情况下,用夹板固定制动手指或手部开放性伤口(骨外露),应覆盖干净毛巾、衣物或纱布冰块能减轻疼痛,但每次使用不要超过20分钟,避免直接接触皮肤,以免冻伤立即就医 。
2. 感染:如甲沟炎,脓性指头炎(指腹脓肿),化脓性腱鞘炎症状和诊断:手指或手部皮肤红肿,局部疼痛,后期出现局部波动感和伤口脓性渗出,手指活动受限。如果未及时得到有效治疗,可能发生肌腱坏死,骨髓炎等严重后果。医生根据体检、血常规和有关放射学检查明确诊断。如何处理?保持伤口干净不沾水立即就医。
3. 炎症: 如腱鞘炎,骨关节炎,痛风症状和诊断:手或腕部炎症疼痛是软组织、腱鞘和骨关节内炎性介质刺激造成,一般不会产生严重后果。但是,这也可能提示身体隐藏其它疾病,比如痛风,类风湿关节炎和糖尿病。腱鞘炎一般是通过常见部位压痛定位确诊,疾病后期发生手指活动时弹响或受阻。骨关节炎和痛风诊断需联合血生化,放射学检查。如何处理?减少手指和手部活动立即就医。
4. 肿瘤:如脓性肉芽肿,恶性皮肤肿瘤,血管球瘤,异物肉芽肿,腱鞘囊肿,粘液囊肿症状和诊断:手部局部的肿块或异常突起都称可称为肿瘤,但肿瘤并不意味着恶性或癌症,其实,手部肿瘤绝大多数是良性肿瘤。肿瘤可以发生在皮肤软组织部位,如脓性肉芽肿、恶性皮肤肿瘤,亦可出现在腱鞘甚至掌指骨上,所以,手部肿瘤的诊断并不容易。血管球瘤和异物肉芽肿在皮肤表面较难被察觉,前者一般在指甲下或指腹,用回形针点压可诱发剧烈疼痛,后者有异物刺入史,X线或超声检查可以帮助明确诊断。腱鞘囊肿或粘液囊肿诊断较为容易,表现为手指或手腕部较明显的肿块伴轻触痛。如何处理?立即就医 。
5. 卡压:如腕管综合征(正中神经卡压),肘管综合征(尺神经卡压)症状和诊断:正中或尺神经分布区域麻痛或触电样痛,伴有感觉减退。腕管综合征,常因手指麻木而晚上惊醒,累及拇指、食指、中指或无名指,而肘管综合征主要表现为小指麻痛。肌电图检查是明确神经卡压综合征的重要辅助手段。如何处理?立即就医 充分了解病史,精细专业体检,并依靠放射学、血液学和肌电图等辅助检查,医生能对手部疼痛做出明确诊断。如果您感觉手的任何部位有疼痛或压痛,请联系您的医生。早期治疗可以尽早缓解疼痛,手功能早期康复。
本文由百汇医疗整形外科和手外科主任医师,百汇医疗美容中心主任,上海瑞鹰门诊部主任沈尊理主任医师供稿。