我们知道高脂血症、动脉粥样硬化是心脑血管疾病的主要病理基础。动脉粥样硬化及斑块形成是导致心脑血管疾病及意外的主要原因，心脑血管疾病是我国国人死亡和健康损失的主要疾病。据研究，我国心脑血管患者3.3亿，发病人数及死亡人数居世界首位，并且仍有增加的趋势。
治疗、预防心脑血管疾病及心血管事件发生需要治疗高脂血症，控制好高血压、糖尿病、肥胖等疾病，需要戒烟、少酒。
国内外研究共识认为，高脂血症，尤其是低密度脂蛋白升高是动脉血管病变、斑块形成的主要原因。研究发现，将LDL-C的水平控制在理想范围，有助于延缓动脉粥样硬化斑块进展，降低心脑血管事件的发生。因此，血脂治疗的目标就是控制LDL-C达到有效治疗范围。
关于药物治疗
目前，髙脂血症的治疗药物主要是口服他汀类药物，少数患者可能出现肝功能损害、骨骼肌溶解症等副作用，治疗中需要监测肝功能、肌酶、血脂等指标。对于患有多种疾病需要服用多种药物治疗的患者存在药物间相互作用的担忧。
英克司兰：降血脂新选择
英克司兰是全球首款小干扰RNA（siRNA）降胆固醇药物。英克司兰通过体内RNA干扰机制精准靶向干预肝脏PCSK9合成等作用，最终达到降低循环LDL-C水平的目的。
临床试验证实，英克司兰治疗30天后可达50%的LDL-C降幅；能够强效持久地降低LDL-C达54%，同时可显著降低25%的主要心血管不良事件。 对于心脑血管高危人群、需要长期用药控制血脂的患者来说，它的长期治疗安全耐受性良好。该药物的唯一不良反应仅为注射部位不良事件，不论是老年患者，还是肝、肾等功能不全的患者，都无需调整剂量或用法。英克司兰对他汀类药物不耐受及每天服药依从性差的患者来说，是新的选择
英克司兰适应人群
英克司兰的适应症：在饮食管理基础上，用于成人原发性高胆固醇血症或混合型血脂异常患者的治疗。
联合他汀类药物或他汀类药物和其他降脂疗法，用于治疗接受最大耐受剂量他汀类药物无法达到LDL-C治疗目标的患者；
联合其他降脂疗法，这个是用于治疗他汀类药物不耐受或他汀类药物禁忌症的患者。
皮下注射给药，在第0、3个月各给药一次后，维持期每6个月给药一次，一年只需注射2次。
给药方法：腹部皮下注射；替代注射部位包括上臂或大腿。不应在活动性皮肤病或损伤部位注射，如晒伤、皮疹、炎症或皮肤感染。
具体治疗须咨询上海高端私立医院专业医生，在上海高端私立医院医生的指导下合理用药。
本文由上海高端私立医院百汇医疗内科李利娟主任医师供稿。
