很多高龄女性在备孕二胎的过程中，让自己提前吃上叶酸，让老公戒烟戒酒，可是总没好消息。有点着急的可能会去妇科门诊，和上海高端私立妇科医院医生抱怨：“以前怀大宝那会儿是完全没有准备就怀上了，为什么现在想怀孕这么困难了？每个月自己都特别紧张。”
上海高端私立妇科医院医生建议她们进行卵巢功能的评估，发现基础FSH升高，提示卵巢储备功能减退。患者更紧张了：什么是卵巢储备功能减退？我还能怀孕吗？我需要什么治疗？……
什么是卵巢储备功能减退？
随着年龄增加，女性由于卵巢内卵母细胞的数量减少和（或）质量下降，导致卵巢功能不足，引起生育能力下降，是一种正常的生理现象，称为卵巢储备功能减退（diminished ovarian reserve, DOR）。可以分为与高龄相关的生理性DOR和与年龄不相符的病理性DOR两类。
上海高端私立妇科医院提示目前关于DOR的病因不甚明确，可能的危险因素主要包括以下几个：年龄、遗传因素、医源性因素（包括生殖系统手术史、放化疗病史等）、自身免疫因素、感染因素（细菌和病毒感染可能引起卵巢炎）、环境因素（环境污染、毒物接触、电力及电磁辐射、吸烟）、社会心理因素（社会生活节奏快、压力大，生育期妇女长期处于紧张焦虑状态）。
DOR的临床表现
生育力减低：主要表现为不孕、受孕困难、易早期流产、反复流产、对Gn反应性不良、反复胚胎种植失败等；
月经紊乱：DOR通常有规律的月经，但也可表现为各种月经紊乱，包括月经稀发或频发、经期延长或缩短、闭经、经量时多时少等；
性激素缺乏或波动的相关症状：表现程度不一，与更年期症状类似，但一般较轻或不明显。
DOR的诊断
AMH: AMH<11ng/ml提示DOR。AMH在任意时间段都可检测。
AFC：两侧卵巢AFC＜5-7枚，提示DOR。AFC指月经第2-4天的双侧卵巢的卵泡（直径2-10mm）数目。
基础FSH：连续两个月经周期的基础FSH≥10IU/L。指自然月经周期第2-4天的血清测定结果。
年龄：35岁以上的女性如果积极试孕超过6个月仍未成功妊娠的，需要进行卵巢储备功能评估检测。
DOR的治疗
一般保健：健康的生活方式，避免接触生殖毒性物质，适当补充钙剂和维生素D等，控制体重；
代谢调节：改善血糖、血脂及甲状腺功能异常状态；
生育管理：促排卵及辅助生殖技术治疗，生育力保存；
中医药治疗：补肾、益肝、健脾中药，针灸；
性激素治疗(hormone therapy,HT):DOR患者如出现月经紊乱或性激素缺乏相关症状，需进行HT治疗。
