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国际医疗健康小贴士告诉您:如何诊断前列腺增生症?

2021-12-21  

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泌尿科医生诊断前列腺增生症的方法包括进行直肠指检DRE,确定前列腺的大小和均匀性。您还需要填写一份症状调查问卷,称为国际前列腺症状评分表(IPSS),帮助医生更好地了解症状的严重程度,如果你还想了解更全面一点,还可以咨询百汇国际医疗相关医生,均为您解答,以下跟随小编来看下。

IPSS问卷将询问您相关症状的严重程度,如:

尿不尽排尿频率间断性排尿憋尿困难尿线变细排尿费力夜尿

若得分超过8/35,建议前往泌尿科就诊。

泌尿科医生通常会进行一项称为尿流率测定的检查,确定尿液排出的速度和残余的尿液量,随后进行超声波检查,了解膀胱的排空情况并检查前列腺的大小。此外,还可能需要进行血液检查,筛查肾脏问题并评估前列腺癌的患病风险。

如何治疗前列腺增生症?

改变生活方式

若症状轻微,医生可能会建议患者改变以下生活方式:

通过运动加强骨盆底肌肉,以便更好地控制排尿。减少饮水量,特别是在外出期间或睡前少喝咖啡、茶和酒


药物治疗
如果症状较明显,医生可能会开药治疗,药物治疗主要分为两种类型。

α受体阻滞剂——此类药物可快速放松前列腺和膀胱颈周围的平滑肌,以缓解梗阻,但可能会因降低血压而导致头晕,其他副作用还包括鼻塞或射精量减少。5-α还原酶抑制剂(5-ARI\'s)——此类药物可抑制前列腺生长,令其缩小,但见效所需时间较长,一般6个月至1年后症状才会有所改善。5-α还原酶抑制剂与α-受体阻滞剂联用的疗效更好,因为后者可实现更为即时的缓解效果。5-α还原酶抑制剂的副作用很少,但其可能会降低患者的性欲并抑制勃起功能。遗憾的是,这些副作用在停药后可能依旧存在。

这两类药物均能有效治疗前列腺增生,但确实需要长期服用。

手术治疗
如果药物治疗无法充分缓解恼人的泌尿系统症状,或者病人无法接受其副作用或不想长期依赖药物,也有许多治疗良性前列腺增生症的手术选择,且效果持久。
最近,新加坡等国家和地区出现了3种新的治疗良性前列腺增生的微创手术疗法(MIST)。与过去的标准手术TURP(经尿道前列腺切除术)相比,这些微创手术具有以下优点:第一,其有助于保留患者的性功能;第二,患者无需住院,也不需要接受全身麻醉/椎管内麻醉;第三,其减少了并发症所产生的变化,令病人能更早地恢复正常活动。
新型前列腺增生微创手术有哪些?

Urolift手术
在手术过程中,医生将一个光学镜头置入患者尿道(膀胱镜),随后将小型永久性植入物放入前列腺。这些植入物的作用是拉回并固定住阻塞尿路的前列腺组织,从而打通尿道,恢复尿流顺畅,提高尿流速度,最终缓解前列腺增生的症状。

Rezum水蒸气疗法
Rezum系统的治疗原理是通过膀胱镜将无菌水蒸气(蒸汽)置入前列腺,对目标区域进行每次9秒的治疗。蒸汽仅在细胞间隙扩散,直至遇到增生的前列腺组织。当蒸汽接触到目标组织时,所有储存的能量会释放,杀死多余细胞。一段时间后,身体会吸收死亡的组织,令前列腺缩小。随着多余的组织被移除,尿道得以畅通,缓解了前列腺增生症状。

保列温热扩张疗法
Prolieve是一种导管,用于置入尿道前列腺部,同时结合使用聚焦微波加热技术(破坏前列腺组织)和加压球囊(推开前列腺组织),以加宽通道,令尿液顺利流过。
整个手术大约需要45分钟,可在局部麻醉下进行。
以上三种微创手术均可在有效缓解前列腺增生症状的同时保留性功能。大多数病患可在术后几天内恢复正常活动,并在几周内看到症状改善。
然而,这些治疗方法也有适用标准,应由负责治疗的泌尿科医生根据病患的前列腺大小和构造仔细选择个性化的微创手术方案。

住院手术
并非所有前列腺增生都能用微创手术治疗。若前列腺过大或伴随其他并发症,如尿潴留(完全无法排尿)、膀胱结石或肾脏积水,则需选择可处理较多前列腺组织的手术。

经尿道前列腺切除术(TURP)
此为治疗前列腺增生症最常见的手术方法,也是其他手术治疗方式的参考标准。
在经尿道前列腺切除术中,泌尿科医生将电切镜经入尿道,在电切镜观察直视下切除导致梗阻的多余前列腺组织,随后留置导尿1-2天。经尿道前列腺切除术一般在全身麻醉或椎管内麻醉下进行,病人通常需要住院1-3天。

绿光激光疗法
绿光激光疗法通过膀胱镜将激光纤维置入尿道,随后加热和汽化阻塞尿路的前列腺组织,进而疏通尿道并恢复膀胱正常的排尿能力。该手术在全身麻醉或椎管内麻醉下进行,可作为门诊手术进行,也可留院过夜。病人恢复一般较快。
与经尿道前列腺切除术相比,绿光激光的优势在于出血控制更佳,尤其适合正在服用血液稀释剂预防心脏病发作或中风的男性。
请注意,绿光激光疗法和经尿道前列腺切除术均有潜在的副作用,包括逆行射精和勃起功能障碍。

您应该怎么做?
一旦发现自己表现出任何上述症状,请咨询泌尿科医生并接受检查。请谨记,尽管此类泌尿系统症状会随着年龄的增长而变得更加常见,但它们并不是正常生活的一部分,因此应注意及时就诊,确认是否存在其他恶性病因。
男性不需要默默忍受前列腺增生所导致的泌尿系统困扰。鉴于目前已有诸多治疗方法,百汇国际医院泌尿科医生能帮助每一位病患找到满足其个人需求的方案,改善其生活质量。

参考资料
(December 2018) What Is BPH? Retrieved on 5 November 2020 from https://www.webmd.com/men/prostate-enlargement-bph/what-is-bph#1
(July 2017) What Do You Want to Know About Enlarged Prostate? Retrieved on 29 October 2020 from https://www.healthline.com/health/enlarged-prostate
(May 2019) Benign Prostatic Hyperplasia (BPH). Retrieved on 29 October 2020 from https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/b/benign-prostatic-hyperplasia-(bph)
(2018年12月)何为前列腺增生症?2020年11月5日,来自https://www.webmd.com/men/prostate-enlargement-bph/what-is-bph#1

(2017年7月)关于前列腺增生,你想知道哪些信息?2020年10月29日,来自https://www.healthline.com/health/enlarged-prostate

(2019年5月)良性前列腺增生症(BPH),2020年10月29日,来自https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/b/benign-prostatic-hyperplasia-(bph)