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高端诊所告诉您:得了甲状腺结节会有什么表现?

2021-03-01  

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随着人们对健康愈发关注,同时医学诊疗手段也不断进步,无症状甲状腺结节偶然被检查出来的概率越来越高,因此也让许多患者“谈结色变”。百汇高端诊所告诫大家发现甲状腺结节以后切莫惊慌,在甲状腺结节中大约只有很小的几率为甲状腺癌,即便明确是甲状腺癌,其中90%左右都属于预后良好的分化型癌所以发现甲状腺结节一定要记得寻求帮助!


那么如何才能验明甲状腺结节的“真身”呢?B超是目前临床中常用的甲状腺结节筛查手段可以有效辨明甲状腺结节的良恶。下面跟随百汇高端诊所我们一起来了解一下吧!


得了甲状腺结节会有什么表现?
绝大多数甲状腺结节患者没有任何不适。如果结节比较大或呈侵袭性生长,可能会压迫食管、气管、神经,导致吞咽困难,呛咳,呼吸困难和声音嘶哑等症状。
如果结节能自主分泌甲状腺激素,就会出现心慌、胸闷、怕热、多汗、易饥饿、消瘦等甲亢症状。如果合并甲状腺功能减退,可能出现怕冷,浮肿,困倦,精神不振,记忆力减退等表现。
炎症性结节,如亚急性甲状腺炎,会有颈部疼痛和发热的症状。如果甲状腺结节发生坏死、出血,颈部肿块会突然增大并可引起疼痛不适。

怀疑甲状腺结节,该做哪些检查?
怀疑甲状腺结节,必须做两项检查——甲状腺彩超、抽血化验甲状腺功能(根据需要可以包括甲状腺抗体、降钙素等)。必要的时候需要做甲状腺细针穿刺细胞学检查、甲状腺ECT等检查。

甲状腺超声有哪些功能?
1、确定甲状腺结构及位置有无异常;
2、可以发现直径1-2mm的微小病灶,作为常规体检的筛查手段;
3、确定结节及肿块的大小及数目;
4、判断肿瘤的良恶性;
5、寻找是否存在异常的淋巴结;
6、跟踪甲状腺结节的生长及变化情况;
7、随访甲状腺疾病的治疗情况。

甲状腺B超检查前需要做哪些准备?
1、甲状腺B超检查无需空腹;
2、避免穿高领上衣,上衣的领子要低和开大,可以充分暴露颈部,以便于医生的检查,同时也避免涂抹在皮肤上的耦合剂衣物上;
3、检查时不能佩戴项链,因为既不利于医生的检查,影响检查结果的准确性,也可能会损坏探头。如果佩戴有项链,在上床检查前请务必摘掉,妥善保管。



如何看懂B超检查报告中的甲状腺结节分级?

对于超声报告发现的甲状腺结节的分级有很多种,这里所介绍的是根据美国放射学会的分级系统,也是常见的一种:TI-RADS (Thyroid Imaging Reporting & Data System 甲状腺影像报告及数据系统)。
它是根据甲状腺结节的五种特征,包括:构成,回声反应性,形状(即纵横比),边界是否清晰以及是否有钙化来打分。实性的,低回声,纵横比大于1,边界不清,并伴有微小或点状钙化的结节,分值高,恶性度大。
具体来说,0分为一级,2分二级,3分三级,4-6分四级,7分或以上为五级。其中一级和二级是良性的;三级恶性率不大于5%;四级又分4A 4B 4C,其中4A恶性率不大于10%;五级的恶性率高,在30%到80之间。


如何对待或处理甲状腺结节?

对于甲状腺结节,我们什么时候需要密切随访,什么时候需要穿刺,什么时候需要手术呢?
总结:
-1-2级结节:可以不做任何处理
-3级结节:>1.5cm建议密切随访,>2.5cm应穿刺活检
-4级结节:>1cm建议密切随访,>1.5cm应穿刺活检

-5级结节:>1cm则穿刺活检或直接手术


为什么我们不太主张对于1cm 以下的结节穿刺活检呢,因为即使是甲状腺癌,多数在1cm以下它的生长也是比较缓慢的。没有什么症状,我们可以先密切观察,如果5年之内大小都没什么变化,那么就应该是良性的,不用再观察或处理了。如果增大了,那么等到长到1cm之上再做活检也来得及,这样也可以避免过度治疗。当然,这些也不是绝对的,很多时候还是要结合病人的症状,结节的部位,有没有颈部淋巴结肿大等等来做一个综合的判断。


以上内容通过百汇医疗高端诊所医生解答,现在你清楚了吗?体检检查出甲状腺结节,无论是患者本人还是家属,都不需要无谓的惊慌。结节≠癌,过分焦虑和无动于衷都不可取。很多情况中,结节其实只是个“纸老虎”,保持好积极乐观的心态,戒除不良嗜好,听从医护人员的建议,定期随访,面对结节泰然处之。