全科诊所健康贴士分享:宫颈癌疫苗那点事
2021-02-25
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HPV疫苗前一段时间就呼吁大家要做好防护及预防,尤其宫颈癌这类病情是很严重的,我们一定要防护自己爱护自己的身体,但是大家还担心HPV疫苗安全吗?接下来百汇医疗全科诊所健康小贴士为您解答所有疑问。
No.1
宫颈癌离我们有多远?
子宫,是女人胚胎孕育和胎儿生长的地方。子宫颈是子宫的开口,是子宫的组成部分,它在完成生殖和生育过程中起着重要作用。然而,当宫颈的正常细胞转变为异常细胞,并出现生长失控时,宫颈癌就发生了。
宫颈癌是女性第二大常见恶性肿瘤。全世界每年新病例数为56.5万,中国每年新病例为13.2万,占世界总数28%。中国每年有3万多的妇女死于宫颈癌。因此,我们对宫颈癌不得不重视起来。
No.2
宫颈癌与HPV的前世今生
宫颈癌的元凶是什么呢?
早在19世纪40年代,一位意大利医生从死亡登记资料分析中发现,患子宫颈癌的妇女大多数为已婚者,未婚者很少,而修女几乎不患宫颈癌。因此提出结婚与否与宫颈癌的发生有关。
1950年,加拿大医生们为修女提供妇科服务时,确认了意大利医生发现的结果,在修女中从未见过宫颈癌,从此人们认识到性生活与宫颈癌的发生相关。
随着研究的深入,1972年,哈拉尔德·楚尔·豪森(Harald zurHausen)在宫颈癌患者的病变组织中成功提取出人类乳头瘤病毒(HPV),证实了HPV是宫颈癌致病病毒,并因此获得2008年诺贝尔生理学或医学奖。
No.3
HPV如何传播?
性接触传播:丈夫阴茎HPV的存在可使妻子宫颈受染的危险增加9倍,相同的HPV亚型可以在性伴侣中检出,与此相反,处女通常检测不到HPV感染;
涉及感染部位的皮肤与皮肤密切接触而传播的。
手指/肛门和手指/阴道的接触,或者污染物接触也可能传播该病毒;
母婴传播:母亲生殖道的低危HPV感染也可以传播至她们的婴儿的口腔中。
值得欣慰的是,四十多年来,随着宫颈细胞学筛查、阴道镜、LEEP(宫颈环形电切)技术的普及,宫颈癌极其癌前病变的早诊早疗有了更多的保障。而宫颈癌相关病毒HPV检测技术以及HPV疫苗的问世,又使宫颈癌的防治提前到了防患于未然的阶段。
百汇医疗全科诊所陈怡医生总结了一些常见的关于HPV疫苗的疑问,在这场微课堂中,为所有女性朋友们做了细致而专业的回答。
1. HPV疫苗安全吗?
所有疫苗都采用的是类似病毒衣壳的VLPs, VLPs不含遗传物质。
2. HPV疫苗接种后保护期有多久?
在对HPV疫苗进行研究的整个过程中,疫苗均显示出极长的保护持续时间。直到疫苗接种后42个月,仍在参与试验的女性中观察到在疫苗对预防高级别宫颈、阴道和外阴肿瘤形成有持续作用。据报道,免疫接种后长达10年,患者仍有持久抗体浓度并受到抗HPV感染的保护,随着疫苗研究中男性和女性参与者随访时间延长,将来会得到进一步的数据。
3. 接种HPV疫苗有年龄限制吗?
适合接种HPV疫苗的年龄,各个国家,或者同一国家的不同机构建议都不一样,全球范围内是9~45岁;目前国内已上市的二价HPV疫苗推荐用于9~45岁女性,四价HPV疫苗推荐用于20~45岁女性,九价HPV疫苗用于16~26岁。
4. 二价、四价、九价宫颈癌疫苗什么区别?
二价疫苗:可以预防由HPV16和HPV18型病变引起的宫颈癌,超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起。获准进入中国市场的就是二价疫苗。
四价疫苗:可以预防6、11、16、18型HPV。而HPV6和HPV11并不属于宫颈癌高危型HPV病毒,它们可以引起尖锐湿疣和外阴癌,而外阴癌相比宫颈癌少得多。
- 九价疫苗:针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型,据称能预防90%的宫颈癌。
5. 有了性生活以后,还可以打HPV疫苗吗?
可以。
有了性生活以后,部分女性可能会感染某一型别的HPV,接种HPV疫苗虽然也能够起到保护作用,但保护作用会下降。
6. HPV检测阳性一定会得宫颈癌吗?
多数HPV感染是一过性的,病毒本身不足以导致宫颈肿瘤形成。当持续存在HPV感染时,从最初感染发展为高级别宫颈上皮内瘤变并最终进展至浸润性宫颈癌平均需15年。
7. 哪些人群不适合接种?常见不良反应有哪些?
对HPV疫苗过敏者(酵母、蛋白质过敏)、感冒、怀孕期间不推荐注射HPV疫苗。最常见的不良反应为轻或中度注射部位反应:疼痛、红斑和肿胀。九价疫苗的上述不良反应发生率稍高于四价疫苗。全身性不良反应:头痛、发热、恶心和头晕。严重不良反应发生率不到0.1%
8. 接种了HPV疫苗就一劳永逸了吗?
接种HPV疫苗后并非一劳永逸,仍需要定期做宫颈细胞学筛查。HPV疫苗不能预防所有的高危型HPV引起的宫颈癌。虽然接种HPV疫苗可以大大降低患宫颈癌的风险,但是并不意味一定不会得宫颈癌。宫颈重度炎症、子宫内膜癌转移等也可以引起宫颈癌。