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什么是妈妈手(桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或称狄奎凡氏症) ?骨科康复医院是否能治疗

2020-12-23  

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您经常会感觉拇指或手腕疼痛吗?这种病难以治愈吗?让百汇医疗手外科沈尊理医生解释一下什么是妈妈手,又称狄奎凡氏症,正式医学名称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。妈妈手这种虽然稀少,但只要配合治疗,是可以慢慢恢复的,只要听医生的话,一切都会好的。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是指连接拇指与手腕的拇短伸肌腱和拇长展肌腱的腱鞘发生炎症。主要症状表现为手腕拇指一侧出现疼痛,这里是肌腱穿过狭窄腱鞘通道的地方,在医学上称为第一伸肌间室。


骨科康复医院分析,患上妈妈手的人,会在使用拇指或手腕时感到疼痛,这些活动包括抱婴儿、端托盘、转动门把手、捏东西或转动钥匙等。


如何诊断妈妈手(狄奎凡氏症) ?
通常情况下,妈妈手(狄奎凡氏症)患者有典型与工作相关的手部过度使用史,或者在分娩后的头几个月,在哺乳新生儿时经历疼痛加重。

为了诊断是否患有妈妈手,医生会首先进行Finklestein's测试,即患者把拇指置于掌心,其余四指握住拇指,向小指方向转动手腕,确定疼痛发生的位置。医生还将进一步检查是否存在压痛、炎症结节或肿块。

有时,部分骨科康复医院医生可能会进行X射线和血液检查,排除导致拇指部位关节疼痛的其他原因,如骨关节炎,也可能会出现类似的症状。


哪些人容易患上妈妈手?患病原因是什么?

任何人都可能患上妈妈手,但某些人患病风险较大。刚生完孩子的母亲,因为忙于照顾孩子的工作(如抱孩子和哺乳),她们可能会发生因为不断抱孩子加上怀孕前后的荷尔蒙变化而导致的肌腱酸痛或发炎。这种就是所谓的妈妈手。


对于工作需要重复性地用手腕抬东西的人,例如,端托盘的服务员,或者使用某些工具的建筑工人,也可能会患上妈妈手(狄奎凡氏症)。


放任狄奎凡氏症不治疗会怎样?症状会自行消失吗?
如果不治疗,妈妈手(狄奎凡氏症)可能会引起疼痛和肿胀逐渐加重,导致拇指和手腕周围僵硬。严重的甚至可能会造成手部功能障碍,影响患者从事日常生活和工作,一定要治疗,骨科康复医院相信只要认真配合不难治愈。
治疗狄奎凡氏症,医生会采用特殊的支架或夹板固定拇指,使发炎的肌腱腱鞘得到休息,防止病情进一步加重。短期口服消炎药也可能有所帮助。有时,对相对急性的病例局部注射皮质类固醇特别有效。


极少数情况下,可能需要进行手术治疗,释放紧绷卡压的肌腱间室,缓解手腕压力。
如果您的手部感到持续疼痛,完成日常工作难度增加,或者症状频繁复发,请务必咨询医生。狄奎凡氏症应尽早诊断,早期诊断并采取医学治疗,通常简单有效,病患能很快恢复正常生活。


手术治疗狄奎凡氏症,需要多长时间恢复?
手术治疗狄奎凡氏症通常以门诊手术的方式进行,愈合过程需要2周时间。手部疼痛和僵硬症状,通常也会很快恢复。许多人在术后便能用手进行简单日常活动,但重物提举可能需要较长的时间才能进行,在患者感到舒适之前不应尝试。
通常在手术后会配备夹板,提高患者舒适度。手术后,狄奎凡氏症不太可能复发。


如何预防妈妈手(狄奎凡氏症)?
•为避免肌腱腱鞘受压,应采用正确的姿势拿东西或搬运
•注意并避免加重病情的重复活动
•在重复性工作中经常休息

如果对手部和手腕疼痛情况感到担心,请尽早向专家咨询。
本文由百汇医疗(ParkwayHealth)手外科和整形外科沈尊理医生审阅


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