家庭医生:卵巢囊肿的应对方法
2020-07-07
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卵巢囊肿的应对方法
家庭医生:卵巢囊肿是女性常见疾病。事实上,女性每个月都会出现生理性囊肿,即自然排卵。大多数囊肿会自行消退,但有些生理性囊肿可能变成水性囊肿或血囊肿,导致疾病。
囊肿的发现常常是在对其它疾病进行扫描时。囊肿有时会产生疼痛,如果大于10cm,患者可以感受它的存在。如果你存在卵巢囊肿问题,请咨询妇科医生。
不同类型的囊肿
功能性囊肿较为常见,分为卵泡囊肿和黄体囊肿。卵泡囊肿通常在卵后会消退,如未消退,卵泡开口密封,多余液体就会在囊肿内堆积,从而导致黄体囊肿。
皮样囊肿来源于卵巢细胞,包含毛发、牙齿、皮脂甚至骨组织。
子宫内膜异位囊肿由子宫组织迁移到卵巢造成。
囊腺瘤并非癌性囊肿,可在卵巢外表面生长。
少数的卵巢囊肿有时可能进展成卵巢癌,更年期后的女性风险更高。
如何对卵巢囊肿进行诊断?
家庭医生可通过体检识别囊肿,但通常需要进行影像诊断,确定肿囊的内部成分。影像检查包括超声、CT扫描、MRI扫描和乳房X线照射。
确诊恶性囊肿的方法是活组织检查。活组织检查是指从体内取出一块组织或细胞样本,在实验室进行分析。此过程需要手术切除一些或整个肿块,可采用高清摄像镜头和精密工具,通过0.5-1cm的腹部切口施行微创手术。
什么是微创(MIS)囊肿摘除术?
微创囊肿摘除术又叫腹腔镜手术或锁孔手术,是当代摘除囊肿的一种手术技术。医生通过腹部小切口,插入带有微型摄像机的小型望远镜与手术用具,精准定位,并摘除囊肿。腹腔镜手术避免了开腹手术造成的大切口。
如何实施微创囊肿摘除术?
家庭医生腹腔镜手术通常于全麻状态下在手术室中进行。
第一个切口位于肚脐,在此处插入摄像机,之后充入二氧化碳气体,以充盈术野区。望远镜将高清图像传输到系统,医生可放大观察术野区,并进行手术。
接下来,通过摄像机传播的直观画面,创建2个或多个小切口,引入其他仪器,辅助手术进行。
医生通常使用移除仪器通过肚脐切口摘除囊肿,并采用可吸收缝合线或外科胶闭合切口。外科医生将检查术野区,如有需要,将对伤口施加敷料,作进一步保护。
微创囊肿摘除术应该什么时候做?
由于大多数囊肿在几周或几个月后消失,医生前几个月可能会采取观望态度。每次就医时,医生会使用影像工具检查是否出现进展,包括:
超声 - 这是常用的检查方式,也是妇科门诊的常见检查方式。
MRI—一种使用强磁场和无线电波的扫描方式,用以创建卵巢详细影像。
CT扫描—从身体不同角度进行一系列X射线扫描,输入计算机处理,以重建卵巢和周围组织的横截面图像,即CT图像。
如果你的囊肿长度超过5厘米,医生可能会建议进行微创囊肿摘除术。手术还需考虑症状和囊肿类型等因素,对于较大的透明囊肿,医生可采用腹腔镜手术通过肚脐处的切口摘除囊肿。
实体囊肿需通过探查术作进一步检查,确保诊断准确。
通过腹腔镜手术,可摘除大多数囊肿。但是,如果囊肿太大或可能癌变,为防止外溢或将癌细胞扩散到体内其他部位,建议采取开放手术。
与开放手术相比,微创手术:
住院时间更短
出血风险更低
恢复时间更短
疤痕更小,更隐藏
如果你怀疑自己有卵巢囊肿,要告知医生,以进行确诊和治疗,避免引发其它并发症。
本文由伊丽莎白诺维娜医院妇产科医生Cindy Pang审阅
参考文献
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