替尔泊肽 vs 司美格鲁肽
2025年4月国内宣布开展"全民健康减重行动"，正式将体重管理提升为促进国民健康的国家级任务。这一政策不仅超越了单纯的外形管理范畴，更可理解为旨在预防因肥胖引发的高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病，提升民众生活质量的重要举措。
在此趋势下，基于科学依据的减肥新药正受到广泛关注。其中，司美格鲁肽（诺和泰®Ozempic®、诺和盈®Wegovy®）与替尔泊肽（泽邦德®Zepbound®、蒙扎罗 穆峰达®Mounjaro®）凭借其与传统减肥方法不同的治疗机制，被评价为正在重塑肥胖治疗的模式。
上海高端体检中心科普：司美格鲁肽与替尔泊肽有什么特点和区别？减重效果如何？
司美格鲁肽（诺和泰®Ozempic®、诺和盈®Wegovy®）通过刺激GLP-1受体促进胰岛素分泌，在调节血糖的同时抑制食欲。它通过延缓胃排空来维持长时间的饱腹感，从而自然减少食物摄入量。这款最初为糖尿病治疗研发的药物，随着减重效果得到验证，目前已拓展应用于肥胖治疗领域。
而替尔泊肽（泽邦德®Zepbound®、蒙扎罗 穆峰达®Mounjaro®）作为同时作用于GLP-1与GIP受体的双受体激动剂，能产生更强的胰岛素分泌促进和食欲抑制效果。特别值得注意的是，该药物通过双重受体的协同作用，更被证实不仅能提升血糖代谢效率，还具有更强的减重效果。
这种差异在临床试验结果中也得到验证。在针对非糖尿病超重患者开展的SURMOUNT-5研究中，替尔泊肽治疗组实现了平均20.2%的体重下降，而司美格鲁肽治疗组下降13.7%，数据显示替尔泊肽的减重效果高出约47%。在SURPASS-2研究中同样观察到，替尔泊肽在糖尿病患者的血糖控制与体重管理方面均优于司美格鲁肽。
该如何选择用药？
这两种药物都可能引发恶心、呕吐、腹泻等消化道不良反应。虽然多数症状较轻微，但个体反应存在差异，尤其有甲状腺髓样癌家族史或特定内分泌系统疾病的患者需禁用。此外，两款药物均需每周一次皮下注射。尽管司美格鲁肽也有口服剂型，但目前仅限用于糖尿病治疗。
由于药物疗效存在个体差异，建议在专业医师指导下审慎选择治疗方案。不能单纯依赖药物，必须同步配合饮食控制和规律运动等生活方式改善。
近期，通过网络渠道流通的假冒药品数量有所增加。切忌随意网购相关药物，务必严格核查药品真伪，通过正规医疗机构获取处方后安全使用。
司美格鲁肽与替尔泊肽为肥胖治疗开启了新的可能性。但要实现健康减重，仍需以正确选择和持续实践为基础。上海高端体检中心提醒：药物终究只是辅助手段，而健康生活的关键始终在于持之以恒的自我管理。
上海高端体检中心科普医生
洪晟镇 内科主治医师
语言：普通话，英语，韩语
出诊地点：百汇医疗（虹桥古北），百汇医疗新天地医疗中心
专业擅长：
洪晟镇医师在内科领域拥有近20年的临床工作经历。他擅长普通内科及消化内科常见疾病的诊治，包括腹痛、腹胀、肝功能异常、脂肪肝、酒精肝、药物性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化及并发症、肝癌、各种肝脏、胆囊、胰腺类疾病。同时，洪医师还擅长合理使用抗生素治疗各类普通内科疾病。
