2025年6月6日是第30个全国“爱眼日”，今年的活动主题是“关注普遍的眼健康”。
在上海高端体检中心眼科门诊，许多患者因视力下降、视物变形就诊，最终被诊断为糖尿病性黄斑水肿、老年黄斑变性等眼底病。这类疾病若未及时干预，可能导致不可逆的视力损伤。随着医学进步，玻璃体腔注药术已成为眼底病治疗的核心手段。这项技术通过“眼内打针”将药物精准递送至病变部位，疗效较好且创伤小。
上海高端体检中心解答：什么是玻璃体腔注药？
玻璃体腔是眼球内充满透明凝胶（玻璃体）的空腔，紧邻视网膜和黄斑区。当眼底出现异常血管增生、渗漏或炎症时，口服或静脉药物难以直达病灶。玻璃体腔注药则通过极细针头（约0.3mm），将药物直接注入玻璃体腔，使药物高浓度作用于病变组织，实现“精准打击”。
技术优势：
微创：无需开刀，全程5-10分钟；
高效：药物“直达靶点”，起效快，尤其适合急症（如黄斑出血）；
可重复：根据病情需要多次治疗，延缓疾病进展。
哪些眼病需要玻璃体腔注药？
1. 湿性老年黄斑变性（wAMD）：异常血管像“杂草”一样在黄斑区生长，导致出血、水肿。抗VEGF药物（如雷珠单抗）可抑制血管增生，挽救中心视力。
2. 糖尿病性黄斑水肿（DME）：高血糖损伤血管，黄斑区积液变厚。注药可减少渗漏，改善视物模糊。
3. 视网膜静脉阻塞（RVO） ：血管阻塞引发黄斑水肿，注药可缓解肿胀，防止视力进一步下降。
4. 其他：高度近视黄斑病变、葡萄膜炎等。
治疗过程：安全与舒适并重
术前准备：散瞳或不散瞳均可、消毒眼表，滴表面麻醉药（无疼痛感）；
术中操作：医生用开睑器轻柔撑开眼睑，在显微镜下完成注射，患者仅感到轻微胀感。
术后护理：避免揉眼、游泳3天，使用抗生素滴眼液3-5天预防感染。
少数人可能出现结膜小片出血、短暂眼压升高，1-2周可自行消退。
上海高端体检中心为大家进行常见疑问解答
1. 需要打几针才能见效？
多数患者需连续注射3针（每月1次），后期根据病情调整间隔，部分需长期维持治疗。
2. 药物有副作用吗？
主流抗VEGF药物安全性高，罕见严重并发症（如眼内炎发生率＜0.1%）。激素类注药可能升高眼压或加速白内障。
3. 能彻底治愈吗？
注药旨在控制病情而非根治，需定期复查（OCT、视力检查），早发现早干预是关键。
医患配合：打赢视力保卫战
定期复查：术后1天、1周、1个月需评估疗效，后期每2-3个月随访。
基础病管理：糖尿病患者需控糖、控血压，吸烟者戒烟（吸烟加重血管病变）。
医保政策：部分药物（如雷珠单抗）已纳入医保，但需严格符合适应症。
玻璃体腔注药为眼底病患者提供了重要的治疗选择，但疗效离不开医患共同努力。如果您出现视物变形、眼前黑影或视力骤降，请及时就诊，抓住黄金治疗期，守护“视界”的清晰与光明！
本文由百汇医疗眼科张菊医师供稿。
