冠心病目前仍是我国患病率、死亡率排名前三的疾病。随着新技术的发展，很多严重复杂的病情都第一时间得到了救治。但很多冠心病的患者认为得了冠心病就需要静养，只能进行简单的日常活动，从而导致身体缺乏运动，甚至“失能”。
世界卫生组织对"健康"的定义指出，"失能"也是一种残疾，心脏病患者或老年患者即使肢体活动自如，如果失去日常生活能力，同样意味着处于残疾状态。那如何才能让冠心病患者有更好的生活质量呢？今天我们来谈谈冠心病患者的运动康复。
冠心病患者的运动康复，可改善血管内皮功能，稳定冠状动脉斑块，促进侧支循环建立，改善心功能，降低再住院率和死亡率，提高生活质量。
但大家需认识到疾病的康复治疗并非适合所有人，不能盲目照搬别人的运动方案哦！量力而行是原则，而且需要进行专业的个体化评估。
第一步，我们要收集患者的基本资料：体格检查、生化检验、超声心动图、心电图、X线胸片、生命质量量表测评、体力活动问卷等评估工具，了解患者日常运动习惯及是否有限制运动的因素。
第二步，合适的病人我们就要进行运动能力的评估。评估的方法有哪些呢？
运动负荷试验：常用的心电图运动负荷试验有运动平板和功率自行车两种。我们可以监测运动过程中患者的心电图、血压、血氧饱和度和症状、劳累程度等。运动负荷试验可向我们提供运动耐力、运动时血压的变化、有无心肌缺血、运动是否诱发或加重心律失常，为心脏康复有氧运动训练提供运动处方制定依据，评估心脏康复疗效和判断预后；
心肺运动试验：心肺运动试验是在心电图运动负荷基础上测定运动时摄氧量（VO2）和二氧化碳排出量（VCO2）等多个气体代谢参数，评估个体的心肺储备功能和进行危险分层；
6 min 步行试验：6 min 步行试验主要记录6分钟步行距离、心率、血压、血氧和症状等，用于评价中、重度心肺疾病患者的运动耐力和心肺功能状态；
肌力和肌肉耐力评估：肌力和肌肉耐力是运动训练的基础条件，掌握患者肌力和肌肉耐力水平，对提高患者的运动能力和心肺功能储备十分重要。
经过这样的综合评估后，上海国际医院才可以对不同风险层级的冠心病患者进行运动康复的指导。对于不同个体，运动的时长、频率、强度、耐量、形式都有不同的要求。
上海国际医院希望冠心病的患者们能从心脏康复运动中获益，改善心功能，强健心肌耐力，从而提高生活质量。让我们一起为健康努力吧！
本文由上海国际医院百汇医疗内科顾晔副主任医师供稿。
