复阳就要使用抗菌药物吗？
新冠（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）复阳：指新冠患者达到连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24h）的出院标准后，非再感染情况下核酸检测再次呈阳性。复阳现象在全球多地均有报道。
抗菌药物是对细菌有抑制或杀灭作用的药物，单纯病毒感染无指征使用抗菌药物，故不推荐新冠复阳患者常规使用抗菌药物。感染新冠后患者免疫功能受损，局部呼吸道黏膜损伤，可能出现继发细菌感染。因此，如果有合并呼吸道细菌感染的临床证据，可经验性使用抗菌药物治疗；如有细菌感染的病原学证据，应进行目标治疗。
滥用抗菌药物有哪些危害？
新冠复阳患者滥用抗菌药物，一方面可导致人体正常菌群失调，微生态失衡，最终导致免疫力降低，加重病情的同时还可能引发二次感染。另一方面，滥用抗菌药物还加速耐药菌的蔓延，产生超级细菌等，对抗菌药物的合理使用构成巨大威胁。因此，我们需要不断科普以提高患者对抗菌药物的认识，树立正确的用药观念。
每年11月举办世界提高抗菌药物认识周，目的在于提高全球对抗菌药物耐药性的认识，避免耐药菌的进一步变异和蔓延。
抗菌药物的三级管理
目前，我国对抗菌药物实行分级管理，具体划分为非限制使用级抗菌药物、限制使用级抗菌药物和特殊使用级抗菌药物3个级别。
非限制使用级别的药物指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
限制使用级别的药物指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。
特殊使用级别的药物是指需严格控制使用避免细菌过快产生耐药或疗效、安全性方面临床资料相对较少或价格昂贵的抗菌药物，不宜随意使用。
新冠复阳患者建议在百汇高端私立医院医生或药师的指导下合理使用抗菌药物，切勿盲目用药。
欢迎前往百汇高端私立医院就医，进行相关检测，由医生和药师共同来为您量身定制合理的抗菌药物治疗方案。
【参考资料】
《中国成人2019冠状病毒病的诊治与防控指南》
《上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识》
《抗菌药物临床应用指导原则（2015）》
作者：Rysa Chen
百汇高端私立医院资深药师，审方药师
