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上海私人高端体检:肾结石一定要接受手术吗?

2022-12-23  

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如果肾结石引起疼痛,并且阻塞尿路,那么你可能需要通过手术将其取出。有时,肾结石无需治疗便可自行排出,而一旦其卡在排出的路径上,可行肾结石移除手术。


何为肾结石

肾结石指的是沉积在肾脏内的块状结晶,由硬盐、钙等矿物质形成,也被称为肾石症或尿石症。

肾结石的形成原因包括饮食、体重超重、疾病以及某些补充剂和药物。通常情况下,当尿液浓度变高,其中的矿物质晶体化并粘在一起时,就会形成结石。

肾结石可阻塞从肾脏到膀胱整个尿路的任何部分,排出这些结石的过程可能比较痛苦。部分情况下,服用止痛药并大量饮水即可排出肾结石。在很多情况下,如果结石滞留在尿路中或引起并发症,则可能需要进行手术。


肾结石的成因

导致肾结石的原因有多种,包括:

  • 脱水

  • 饮食

  • 肥胖

  • 炎症性肠病

  • 2型糖尿病

  • 先天性肾脏缺陷,导致尿钙增加

  • 尿液中某些化学物质含量偏高

肾结石患者可能会感到背部疼痛,排尿时疼痛,尿急,甚至尿中带血。如果肾结石引发感染,可能还会出现畏寒发热等症状。请注意,肾结石的发病不分人群和年龄阶段。如果怀疑自己有肾结石,请及时上海私人高端体检就诊。


如何清除肾结石
肾结石排出时所产生的疼痛有时堪比分娩时的阵痛。如果不想让自己经历这些,也有较为简单的肾结石清除方式。


体外冲击波碎石术(ESWL)

目前,比较常见的肾结石清除方式是体外冲击波碎石术(ESWL),尤其适用于较小的结石。这种手术方式利用声波将肾结石击碎成小块,以便患者更轻松地通过尿道自然排出。

ESWL大约需要45分钟,通常为门诊(日间)手术。患者将服用止痛药或推荐接受全身麻醉,以便在手术前放松,并尽量减少手术过程中的任何不适。

ESWL是一种相对低风险的非侵入性治疗方式(无需外科手术),通常有机会清除肾结石,患者恢复也较快。由于ESWL属于门诊手术,患者的入院时间较短,通常还会留出平均2小时的术后观察时间。在治疗后的几天内,尿液中可能会出现血丝,但通常治疗后不久即可恢复正常生活。肾结石清除术的潜在副作用包括感染和内出血,但发生率并不高。若诊断发现肾结石病情较为复杂,可选择输尿管镜手术予以清除。


输尿管镜手术
输尿管镜手术是将一根较细的内镜导管插入尿道,进入泌尿系统,然后利用激光或专用工具将结石粉碎。整个手术过程中患者将处于睡眠状态,因此不会感到任何疼痛。


经皮肾镜取石术(PCNL)
上海私人高端体检其他治疗方案还包括微创的经皮肾镜取石术(PCNL),即在患者背部开一个小切口(直径0.5厘米左右),再通过该切口将一种专用仪器插入肾脏取出结石;此外还可进行开放性手术,但一般较少见。


肾脏小结石的治疗方式

如果肾结石体积较小,可能不需要任何侵入性治疗即可排出。以下方法有助于排出肾结石:

  • 每天饮用1.8-3.6升水有助于稀释尿液,防止结石形成。

  • 布洛芬、萘普生钠等止痛药有助于缓解小结石排出时产生的轻微疼痛。


药物治疗

在某些情况下,可能需要借助药物排出肾结石。此类药物称为α-阻断剂,其作用是放松尿路肌肉,加快结石的排出并减少疼痛。α-阻断剂的例子包括坦索罗辛、度他雄胺+坦索罗辛的组合。


如何预防肾结石

生活方式上的一些改变有助于降低患肾结石的风险,包括:

  • 全天大量饮水。尿液是否清澈透明是衡量饮水是否充足的一个好指标。

  • 少吃草酸含量高的食物,如大黄、甜菜、秋葵、菠菜、瑞士甜菜、红薯、坚果、茶、巧克力、黑胡椒和大豆制品。

  • 减少饮食中盐和动物蛋白的摄入量。

  • 吃富含钙的食物,但谨慎服用钙补充剂——服用前请咨询医生,因为这类补充剂可能会增加患肾结石的风险。

  • 此外,一些药物有助于缓解特定类型的肾结石。医生将根据肾结石类型为患者开出适当的药物。

总而言之,上海私人高端体检医生将根据结石的大小、位置和硬度等因素,向患者推荐最佳的治疗方案。