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上海私立眼科医院:体检报告发现可疑青光眼怎么办?

2022-12-08  

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我国青光眼的平均发病率大约在1%,年龄越大发病率越高,40岁以上的发病率在2.5%左右,大约有30%的人终可能会失明。快节奏的生活和工作导致压力大,现在很多病都在逐渐年轻化。那么体检发现“可疑青光眼“是怎么回事?百汇医疗眼科周鹏主任医师带您来解读。


01 体检发现“可疑青光眼“是怎么回事?

很多人来上海私立眼科医院检查,说体检发现 “可疑青光眼“。这一般是体检中发现眼睛的“视杯”增大,体检报告上可能会写“杯盘比增大”,或者“C/D增大”。

02 要当心“可疑青光眼”吗?

对这个问题一定要当心!青光眼是全世界第2位导致失明的原因。

03 什么是“视杯”?

视神经是连接眼球到大脑的神经。视杯是视神经中央有个凹陷。一般凹陷比较小。如果有青光眼,凹陷会明显变大。

04 为什么说“可疑”?“视杯增大”就是青光眼吗?

视杯增大有两种,一种是生理性的,天生杯盘比较大,不必担心。还有一类是病理性的,由青光眼引起。眼科有特殊的仪器,可疑分辨出视杯增大是否是青光眼。

05我没有感觉是否就不需要检查?

不是的!青光眼非常隐匿,慢性青光眼从完全正常到失明的平均进展时间约为20年。更关键在于这是个不可逆的过程。因此一旦体检说眼压过高,或者眼底杯盘比增大,“可疑青光眼“,一定要到上海私立眼科医院做一个青光眼的排除检查。


及时发现青光眼关键在于检查视神经。从筛查到确诊有这么三个步骤:

筛查:常规眼科检查

常规眼科检查时,眼科医生会用眼底镜检查视神经,观察视神经中央的视杯凹陷是否有异常。如果发现视杯较大,会建议进行后续检查。如果视杯凹陷正常,之后常规眼睛检查就可以。体检中可能拍一张眼底照片,上海私立眼科医院医生会根据照片观察视杯凹陷的大小,在体检报告中说明是否需要进一步排除青光眼。随着大家对青光眼这个疾病理解的深入,眼压检查反而没那么重要。例如首次发现视野缺损的青光眼患者,检测眼压时有接近一半的患者眼压在正常范围。而超过90%的高眼压患者没有视神经损伤。因此如果视神经完全正常,可以不检测眼压。

关键:光学相干断层扫描

OCT利用光学干涉原理,放大视神经,可以清晰地显示视神经纤维层,并且测量视神经纤维的厚度。如果厚度在正常范围,表示没有青光眼。如果变薄,表示很可能有青光眼。

视野检查

视野检查对发现青光眼视野缺损方面非常可靠。检查大约需要20分钟。如果出现典型的视野缺损,可以确诊青光眼。但视野变化出现较晚,视神经纤维大约变薄40%时才会有视野改变。因此不作为青光眼的筛查手段。

安德丽雅 医师
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眼科医生

安德丽雅医师是一位拥有超过15年临床经验的眼科医生,擅长近视、远视、散光、隐形眼镜等验光配镜;青光眼筛查,治疗和随访;视网膜疾病的诊治;视网膜激光治疗(糖尿病,中央静脉阻塞);3岁以上儿童及成人的定期检查及小型眼睑手术如眼睑肿物、囊肿等。安德丽雅医师获德国眼科医生学位,德国眼科医学博士学位(Magna Cum Laude)及国际保健管理工商管理硕士学位。

肖文玮 副主任医师
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眼科医生

长期从事眼科临床医疗和教学工作,有近30年的丰富临床诊治经验。能够熟练进行眼科各种常见病、多发病和眼底病的诊治(如:干眼症、视疲劳等),青少年及成人的医学验光。擅长门诊眼科手术(如:眼内翻倒睫、睑板腺囊肿、翼状胬肉等);眼科疾病激光治疗(如:后发性白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔等),以及视网膜疾病的中西医结合治疗。

杨洁 副主任医师
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眼科医生

杨洁医生是医学硕士,副主任医师,从事眼科临床相关工作将近30年。临床擅长:眼科常见病和多发病,屈光不正。包括但不限于结膜炎、角膜炎、白内障、青光眼以及眼底病等。屈光不正,尤其少儿近视预防与干预。熟练掌握眼外伤以及各类眼底病变的诊断及治疗,如眼物理及化学外伤、睑板腺疾病、角结膜异物取出。眼底黄斑病变、糖尿病、高血压视网膜病变,以及浆液性中心性视网膜炎等多种复杂眼病。

张菊 医师
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眼科医生

拥有多年眼科临床经验,熟练掌握儿童和成人常见眼科疾病如倒睫,泪道阻塞,眼睑肿物,结膜炎,角膜炎,白内障,青光眼,黄斑病变等临床诊疗。擅长儿童和成人斜视,弱视,复视,近视,远视,散光的矫正。特别对儿童青少年近视防控如离焦框架镜,OK镜的验配拥有丰富临床经验。发表SCI论文1篇,核心期刊论文3篇。

周鹏 主任医师
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眼科医生

周鹏医生,医学博士,主任医师,逾20年三甲医院眼科工作经验,擅长各类眼科疾病的诊断与治疗、医学验光、以及各类外眼手术;在近视、远视、弱视、青光眼、白内障、葡萄膜炎、视网膜裂孔、糖尿病视网膜病变、黄斑变性眼睑肿物、各类结膜炎等方面有丰富诊治经验。周医师于北京大学医学部获得医学博士学位,曾赴美国南加州大学Doheny眼科研究所进修视网膜专科(博士后研究员)。周医师是美国眼科学会会员、美国眼科和视觉科学研究学会会员、中华医学会眼科学分会学组委员,并在《Nature Communications》等国际学术刊物上发表过二十余篇眼科专业论文。