为什么幽门螺杆菌的感染率这么高?
幽门螺杆菌感染是人类最常见的慢性细菌感染。基因序列分析研究显示,人类在约58000年前就已存在幽门螺杆菌感染了。全世界范围内和各年龄人群中都有幽门螺杆菌感染的记录。保守估计全世界有50%的人口存在着幽门螺杆菌感染。根据2019年《幽门螺杆菌感染基层诊疗指南》,我国人群幽门螺杆菌感染率为40%~90%,平均为59%。也就是说,身边每五个人中,就有三个人感染过幽门螺杆菌。
口-口传播和粪-口传播是幽门螺杆菌的重要传播途径,感染者的胃肠道分泌物、唾液、牙龈和粪便中均可分离出这一细菌,因此外出共餐、接吻、共用牙刷、饮用不干净的水源等,都可能引起幽门螺杆菌感染。亲密接触,尤其是家庭内父母与孩子之间的口对口喂食、不清洁的哺乳、大人餐具共用等,都可使婴儿得到感染。我国家庭、朋友间的共餐习惯,不可否认是幽门螺杆菌感染率高的一个原因。
哪些人需要检查幽门螺杆菌?
存在以下疾病时,上海百汇高端私立医院推荐筛查幽门螺杆菌:
消化性溃疡
慢性胃炎伴消化不良
早期胃肿瘤已行内镜下切除
慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂
胃癌家族史
如何检测幽门螺杆菌?
尿素呼气试验(UBT)一直是上海百汇高端私立医院临床备受推荐的非侵入性幽门螺杆菌感染的诊断方法,单克隆粪便抗原试验可作为备选,血清学试验在新版更新中已不推荐作为诊断方法。对于行胃镜检查的患者,快速尿素酶试验(RUT)可作为幽门螺杆菌感染快速检测方法。与此同时,胃黏膜组织常规染色(苏木精-伊红染色)通常可进行有效的诊断。
感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌吗?
并不是,但仍要提高警惕。
早在 1994 年世界卫生组织属下的国际癌症研究机构就将幽门螺杆菌定为胃癌的Ⅰ类致癌原,但这并不表示感染了幽门螺杆菌一定会得胃癌。
胃癌的发生还受遗传、饮食等其他因素的影响。研究表明,幽门螺杆菌感染者中,只有 1% 发生胃恶性肿瘤,中日韩等东亚地区可能会偏高些。
但大家也别轻视它,毕竟中国约有一半人感染,1% 也是很庞大的数字了。及时根除,可以有效降低胃癌风险。如果感染了幽门螺杆菌,可以在上海百汇高端私立医院医师指导下根除。