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百汇骨科康复医院讲解肩袖撕裂手术如何治疗恢复

2022-08-09  

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肩袖撕裂手术如何选择?

根据肩袖撕裂的程度,百汇骨科康复医院外科医生会推荐以下四种可行手术方式中的一种:

关节镜下肌腱修复术。外科医生在肩膀上开几个微小的切口,通过切口插入微型摄像头(关节镜)和工具,固定撕裂部位或将撕裂的肌腱重新附着到骨面上。这种微创手术的恢复时间较快。

切开肌腱修复术。如损伤程度需要更多手术操作空间,外科医生会做一个更大的切口,并在这种开放环境中进行操作,将受损的肌腱重新附着到骨面上。如果撕裂的肌腱受损严重,无法重新附着,则外科医生可能会决定使用附近的肌腱替代。

微型开放肌腱修复术。这是上述2种方法的结合,手术从用关节镜开始,到以较大切口结束,这样可以使用更大型的器械。

反向肩关节置换术。如果出现巨大的肩袖损伤,外科医生可能会建议进行肩关节置换手术,在手术中插入人工关节。关节的球部置入肩胛骨,而窝部置入手臂骨。


肩袖撕裂手术需要多长时间才能恢复?

  • 术后恢复至正常活动水平的速度取决于以下因素:

  • 撕裂程度

  • 受伤多久没有治疗

  • 手术类型

撕裂越小,越早采用微创手术治疗,恢复越快。但要注意的是。从这种类型的损伤中恢复是个缓慢过程,可能需要长达一年的时间 ,肩部才能进行全面运动。


恢复过程是怎样的?

手术后需要佩戴吊带46周时间。可以每天取下吊带几次,便于弯曲肘部改善手臂的血液供应。建议遵循理疗师的运动指导,在建议时间之前不要强行进行肩部活动。不要急于求成,否则最终可能会延误康复进程。


肩袖撕裂手术是否存在不能完全恢复的风险?

与任何手术一样,肩袖撕裂手术可能发生并发症或手术无效。骨科康复医院外科医生会告知病患以下风险:

  • 肩部三角肌脱离,影响活动能力

  • 手术部位神经损伤

  • 肩膀僵硬疼痛

  • 伤口感染

  • 相同肌腱再次损伤

即使完全康复,病患可以进行正常的日常活动了,但发现有肩袖撕裂史的职业运动员中,只有50%左右的人恢复到受伤前的竞技水平。


肩袖撕裂应该何时去看医生?

若病患及早接受治疗,康复机会更大。一旦肩部出现问题,请咨询百汇骨科康复医院医生评估病情并了解治疗方案。


文章由百汇医疗骨科蒋斌医生审阅。

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参考文献:

《什么是肩袖撕裂?》202078日 检索自https://www.webmd.com/pain-management/rotator-cuff-tear#1

《肩袖撕裂损伤》202078日  检索自https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rotator-cuff-injury/diagnosis-treatment/drc-20350231

肩袖撕裂:你需要知道的一切》 202078日  检索自https://www.medicalnewstoday.com/articles/324968#recovery

程光齐 副主任医师
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骨科医生

程光齐医师从事骨科专业工作30余年,对骨科疑难杂症积累了丰富的经验,擅长人工关节置换、足踝外科、老年性骨关节疾病、四肢畸形的矫正,多发性、复杂性骨折的手术治疗以及膝关节镜、肩关节镜的检查与治疗。


曹深诚 医师
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骨科运动医学科主任

曹深诚医师拥有20年的临床经验,骨科运动医学及关节镜外科专科。他强调根据患者个人的运动、工作、日常生活和时间安排制定个性化的治疗方案的重要性,应以非手术治疗开始直到真的需要时才考虑手术。曹医师于prolotherapy、运动康复方案制定及肩、肘、膝、踝关节的关节镜手术方面具有丰富经验。他带领着拥有不同专长的外科医生、理疗师、整脊医师等的团队,为不同需求人群提供个性化的医疗服务。

蒋斌 医师
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骨科行政副主任

蒋斌医师毕业于上海交通大学医学院,获医学博士学位。蒋医师曾长期在上海交通大学附属瑞金医院执业,担任住院医生、主治医生;在日本Fuji Toranomon(虎之门)骨科医院研修;是美国纽约上州医科大学的访问学者。蒋医师在诊断和治疗骨骼、肌肉、关节以及运动损伤疾病方面,有超过25年的临床经验,擅长膝肩、踝关节镜手术(交叉韧带重建,半月板修复,肩关节旋转肩袖修复等),四肢及关节骨折切开复位内固定术。蒋医师还在治疗手、踝部功能障碍方面有着丰富经验,比如足踝韧带重建,踇外翻畸形矫正、跟腱病、腕管综合征的手术治疗。此外,蒋医师擅长处理急慢性肌肉骨骼疼痛,如下腰椎硬膜外注射,脊柱小关节注射等。他曾任全国骨科、康复医学继续教育班讲师。

李宏云 主任医师
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擅长膝、肩、髋、踝等各大关节疾病以及运动损伤、肌肉、肌腱、韧带损伤的诊断和微创治疗,包括肩关节肩袖损伤、冻结肩、肩关节不稳、盂唇损伤、肩锁关节脱位、肘关节粘连、髋关节盂唇损伤、股髋撞击症、膝关节前后交叉韧带损伤、半月板损伤、髌骨复发性脱位、内侧副韧带损伤、跟腱损伤、踝关节外侧副韧带损伤、下胫腓联合损伤、胫后肌腱损伤、腓骨肌腱半脱位、副舟骨损伤、跗骨窦综合症等疾病的关节镜及微创手术治疗。

孙卿 主治医师
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骨科医生

有超过 10年的临床工作经验。擅长膝,肩,髋,肘等关节疾病及类风湿关节炎,强直性脊柱炎,痛风,骨质疏松症等风湿骨病的治疗;擅长常见关节与运动损伤疾患的诊断、保守及手术治疗;擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱侧凸,滑囊炎、腿鞘炎、肌腿炎等疾病诊治。孙卿医师还专注于骨科新技术的应用,如再生医学、血浆富血小板注射治疗,超声介入下微创治疗等。

沈尊理 主任医师
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整形外科和手外科主任医师,百汇医疗美容中心主任,上海瑞鹰门诊部主任

沈尊理医师是整形外科和手外科主任医师,百汇医疗美容中心主任,上海百汇医疗瑞鹰门诊部主任,拥有超过30年的临床经验,擅长: 全身体表良恶性皮肤肿块切除和修复重建,面部、乳房、腹部和会阴部等医疗美容和整形修复手术,吸脂瘦身,注射美容,各类激光、射频、超声等光电美容治疗,手腕部疼痛麻木、外伤后手部神经肌腱损伤和手腕部骨折等疾病诊治,腕管综合征,肘管综合征等神经卡压综合征诊治,周围神经显微外科修复,各种伤口修复,疤痕的激光,注射和手术的综合治疗,脚趾嵌甲,手掌和腋部多汗症,腋臭,掌腱膜挛缩等整形修复治疗。擅长耳洞穿孔术及耳洞感染和畸形处理。

沈尊理医师毕业于复旦大学上海医学院和德国汉诺威医学院,曾任上海华山医院手外科、显微外科及周围神经外科主治医师;任上海市第一人民医院整形外科、手外科及医疗美容科主任及教授;任德国汉诺威医学院整形、手外科和重建外科及烧伤中心住院医师。同时,他还曾经担任中华医学会手外科分会全国委员、中华医学会整形外科分会全国委员;国际整形、重建和美容外科联盟学会中国执委。

王安硈 医师
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骨科医生

王安硈医生是一名拥有近20年临床经验的高年资骨科医生,崇尚“以病人为中心”的工作理念。熟练掌握骨科常见疾病的诊断与治疗,尤其擅长四肢骨折创伤修复手术及运动损伤的关节镜手术治疗及周围神经卡压松解手术。同时擅长对骨关节炎的阶梯治疗,颈腰椎疾病的疼痛控制。

王安硈医生毕业于复旦大学医学院,曾至奥地利图伦医院访问学习,历任两家大型综合性医院医务部主任,手术中心负责人,主编专著《骨科手术要点与技巧》。同时,他也是上海马拉松赛、上海国际自由式轮滑公开赛、第九届全球健康促进大会等多项大型国际赛事的保障医生。

张海龙 主任医师
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张海龙医生,主任医师,从事脊柱外科临床与科研工作15年,擅长各种脊柱常见及疑难疾病的微创手术治疗及保守治疗,尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、退变性侧弯的微创治疗,对腰椎椎间盘源性腰痛的介入治疗及骨质疏松压缩骨折微创治疗有较丰富的经验。