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甲状腺结节症状分析:一个甲状腺的自白- 甲状腺结节篇

2021-08-02  

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相信很多伙伴在体检中都有被查出甲状腺结节的经历,今天来为大家讲讲,甲状腺结节不得不知道的那些事,今天百汇医疗小编就给你分析下,甲状腺结节有什么症状?具体是否需要进行手术治疗等相关内容,都由小编具体为您分析。

当甲状腺出现与其他组织能区分开的肿块时,便是出现了甲状腺结节。肥胖,不良的饮食习惯,放射性暴露史都会造成甲状腺结节。多数的甲状腺结节为良性,目前认为良性结节几乎不向甲状腺癌转化,甲状腺结节的大小与良恶性关系也不大。不同的医生在用不同的仪器来测量结节尺寸时,会出现1-2mm的细微差异,是不必要过分担忧的。

一般通过超声检查可推测出甲状腺结节基本情况,而如需确诊,则要辅助细针穿刺细胞学、粗针穿刺或手术病理学结果。

超声中值得进一步检查的表现如下:

- 1cm以上的低回声结节;

- 出现上述提及的恶性超声征象(低或极低回声、实性、边缘不光整、钙化、垂直位生长)的结节;

- 伴有可疑转移性颈部淋巴结;

如果通过超声发现甲状腺结节,可以先根据TI-RADS分类判断结节性质(TI-RADS 1-3类为良性结节,4类为可疑恶性结节,5类为恶性结节)。

当判定为良性结节后,大部分是不需要治疗的,以半年为单位进行随访,必要时药物治疗即可。

需要进行手术的良性结节的指征有:

1、出现明显的局部压迫症状(如吞咽困难、呼吸困难、夜间憋醒等)

2、合并甲亢且内科治疗无效;

3、肿物位于胸骨后或纵膈内;

4、结节进行性生长或考虑有恶变倾向;

5、患者有强烈手术意愿。

而针对4类及以上的疑似恶性结节,建议利用细针穿刺细胞学检查来明确结节良恶性;当结节较大时,病人还需做CT、PET-CT等检查,明确其与邻近组织(如血管、神经等)的关系。如果检查结果显示为恶性肿瘤,建议进一步手术治疗。

甲状腺手术技术逐渐成熟,从传统的在颈前做一道切口进行操作,逐步演化为从腋下/胸乳/口腔做入口的腔镜手术,避免在颈部留下疤痕。

那么是否要选择手术治疗呢?

有些病人的结节位置进行手术会影响到甲状旁腺和喉返神经,从而一个像人体钙和磷的代谢,或导致声音嘶哑。而有些病人的体内激素情况不足以支持切除结节后造成的甲状腺功能的减退,需要终生服药。

因此,过度治疗得不偿失,只会徒增出现并发症的危险。有相关甲状腺结节症状问题,自己不清楚的,一定要与医生充分沟通,精准评估后在做决定哦!