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咨询高端诊所妇科医生的5个问题

2020-07-07  

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咨询高端诊所妇科医生的5个问题
伊丽莎白医院妇产科医生Lisa Wong解答您可能羞于提出的5个问题


1. 我为什么会出现异常妇科症状?
异常妇科症状可能由多种疾病导致。如果您为某个症状担忧,请务必及时咨询高端诊所医生。


症状原因可能是:


阴道分泌物异常

身体通过阴道分泌物清洁阴道。念珠菌性阴道炎(酵母菌感染)等常见疾病会改变分泌物的体积、稠度、颜色或气味,致使阴道瘙痒或不舒服。宫颈癌等严重疾病也会导致分泌异常。有时阴道分泌物中带血可能是癌症信号,令人不安。如果您出现这种情况,请务必及时就医。


尿频

尿频的一个常见原因是尿路感染(UTI),通常出现在性行为之后(所以也被称为蜜月膀胱炎)。然而,尿路感染也可能由其他妇科疾病造成,如子宫肌瘤(子宫内的良性肿瘤,可压迫膀胱)。


非经期出血

或经期出血过多:压力、荷尔蒙失衡、感染等因素,或者子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈癌或子宫癌等严重疾病都可能导致月经周期变化和经期不规律。


性交疼痛

阴道润滑不足会造成性交时疼痛。感染,如念珠杆菌阴道炎,阴道痉挛(阴道肌肉痉挛)或子宫内膜异位症(子宫内膜组织在子宫外生长)也可造成性交疼痛。


性交后出血

由于阴道干燥或性行为剧烈,许多妇女在性交后阴道出血。
如果患有宫颈息肉或宫颈癌,也常常会出现该症状。
不明原因的盆腔痛/背部疼痛:这一症状也存在于多种妇科疾病中,如子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病(子宫感染)、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈癌或卵巢癌。
绝经后出血:如果您已绝经,正常情况下不会出血。妇科医生将检查您是否存在息肉(非癌样生长)、子宫内膜萎缩(子宫内膜变薄)、子宫内膜增生(子宫内膜变厚)、子宫癌或子宫内膜癌。
大多数妇科疾病具有多个病因,您应及时就医,以让妇科医生正确评估。在一些情况下,医生可能建议做宫颈刮片检查(筛查宫颈癌)或超声检查(检查子宫或卵巢问题)。


2.如果没有任何症状,应该多久看一次妇科医生?


高端诊所提醒您宫颈刮片检查很重要。人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌的主要致病因素。HPV病毒有100多种菌株,通过皮肤接触传播,所以即使无性交,也有可能感染病毒。70%的健康夫妇携带HPV病毒,大多数携带者会出现病毒菌株变异的情况。
许多HPV病毒感染会自行消失,不会导致疾病,但一些高危HPV菌株会导致宫颈癌前细胞异常变化,但不会产生症状。如果不及时治疗,这些异常细胞会进展成宫颈癌。因此,常规刮片检查非常重要。Wong医生说:“刮片检查和HPV检测是检查宫颈部癌前细胞的有效筛选试验。如果对异常细胞进行早期治疗,就可以防止其进展为宫颈癌。”
您应该从25岁起,每3年做一次刮片检查(如果出现症状或者以前被诊断为HPV携带者,应增加检查频率),如果高危HPV测试呈阴性,应每5年做一次检查。
如果妇科医生发现存在癌前细胞,可采用冷冻手术(使用液氮破坏细胞)、激光手术(烧掉细胞)或环形电外科切除术(使用加热的金属丝环切除细胞)将其去除。
由于卵巢癌也可能无症状,妇科医生可能会进行超声检查、血液检查和阴道检查。


3.如何治疗宫颈癌和卵巢癌?


 “宫颈癌的治疗取决于疾病阶段,” Wong医生说:“如果癌症在早期发现,可能只需要做根治性子宫切除术(手术切除子宫和子宫颈)。晚期宫颈癌可能需要采用放、化疗结合的方式来破坏癌细胞。在一些较为早期的宫颈癌病例中,如果女性想保留生育能力,可能会接受锥切活检或根治性宫颈切除术(切除宫颈和子宫旁组织)。

“由于卵巢癌通常在晚期才被发现,因此一般采取化疗和手术结合的方式,手术的目的在于切除子宫、宫颈、输卵管、卵巢和网膜。”

现在,许多妇科手术都可采取微创方式进行。与传统的开放手术相比,微创手术恢复更快,住院时间更短,术后疼痛较轻。


4.子宫肌瘤是什么,如何治疗?


高端诊所子宫肌瘤是生长在子宫肌肉中的良性肿瘤。
虽然许多子宫肌瘤患者未出现任何症状,但有时会出现痛经,经血过多,盆腔痛/腰痛,以及尿量增多的情况。
妇科医生可能会为子宫肌瘤患者开一些调节月经的药。如果您存在多个子宫肌瘤,或者子宫肌瘤过大,医生可能会建议手术切除。
 “子宫肌瘤的数量和位置,以及是否打算怀孕,都可能影响患者选择的手术类型,”Wong博士说:“如果以前做过盆腔手术或出现盆腔感染,患者可能不太适合做微创类子宫肌瘤手术,因为会增加肠道和膀胱受伤的风险。这种情况下,医生可能建议做机器人辅助锁孔手术,灵活性更高,移动范围也更大。不过,需要注意的是,这种手术可能偏贵。”
如果肌瘤不大,未造成任何症状,患者可能无需任何治疗。绝经后,大多数肌瘤都会自行缩小。


5. 我可以要求妇科女医生看病吗?
如果您想让女医生为您做妇科检查,或者您更愿意向女性描述症状,这是可以理解的高端诊所。
 “如果您更愿意咨询女医生,请大胆提出,”Wong说:“无论是女医生还是男医生,好医生都想让患者感到自在,并会以轻松的方式向患者解释要进行的检查。”


本文由伊丽莎白医院妇产科医生Lisa Wong审阅。