11月21日，在2025年体重管理大会上，相关专家介绍，我国成年人超重肥胖率已起过50%，6至17岁青少年超重肥胖率近20%。肥胖可能引起多种全身性并发症，多学科协作正逐渐成为体重管理的新模式。
中国肥胖问题日益严峻，近日，百汇医疗新天地医疗中心的全科医生徐蔚接受了 亚洲新闻台（Channel News Asia）的访问，就肥胖与体重管理的话题进行了深入探讨。
图 | 徐蔚医生接受采访画面
上海高端外资医院：什么是肥胖？
肥胖是指体内脂肪过度堆积的状态。当从饮食中摄入的能量（卡路里）超过身体消耗的能量时，多余的能量便会以脂肪形式储存，导致体重增加。
在中国，如何定义超重和肥胖？
我们通常使用身体质量指数（BMI）作为评估标准。BMI 的计算方式为体重（公斤）除以身高（米）的平方（kg/m²）。
超重：BMI 介于 24 至 27.9 之间
肥胖：BMI 达到 28 或以上
你可能会发现为中国/东亚地区的 BMI 标准更严格，这是为什么呢？在相同的 BMI 水平下，一般东亚人群往往比其他族群体脂率更高，因此需要更严格的标准以准确反映肥胖可能引起的健康风险。
本期医疗科普医生
徐蔚 全科、内科
全科、内科医师
语言：普通话，英语
出诊地点：百汇医疗新天地医疗中心
专业擅长：
徐蔚医师有超过25年的内科诊治经验和超过10年心血管疾病的诊治经验。她毕业于上海第二医科大学(交通大学医学院)，曾在新加坡陈笃生医院心脏科工作、上海三级医院心脏科主治医师、上海东方国际医疗中心心内科主治医师及全科医师。徐医师拥有内科副主任医师执照，全科主治医师资质。
个人经历与社会任职：
上海第二医科大学(交通大学医学院)学士学位
内科副主任医师执照，全科主治医师资质
曾注册新加坡医师协会
获心脏生命支持高级课程证书
曾获新加坡健保集团和上海东方国际医疗中心的优秀服务奖
上海高端外资医院：超重会带来哪些健康风险和相关疾病？
超重不仅是外观问题，更是一颗健康的“定时炸弹”。它会显著增加慢性病风险，包括：
2 型糖尿病（血糖失控）
高血压（增加心脏负担）
心脏病（如动脉堵塞）
脂肪肝、睡眠呼吸暂停（夜间呼吸中断）
甚至某些癌症
这就好比身体常年背着一个沉重的背包——你的关节、内脏和代谢系统都会因此承受持续的压力。对超重者而言，日常活动往往变得更费力：爬几层楼、走一段路，都可能气喘吁吁；膝盖、髋部等关节更容易酸痛；睡眠也常因呼吸不畅而受到影响；甚至简单如弯腰系鞋带，也会成为一项挑战。
如果长期处于这样的状态，身体将持续处于超负荷运转中，不仅生活质量下降，更会显著增加未来患上糖尿病、心脏病等慢性疾病的风险。
除了给身体带来负担，肥胖也同样影响着心理与情绪健康。很多人会因为体型感到羞耻、焦虑或自我怀疑，长期下来容易降低自信，形成消极的自我认知。在社交场合中，他们可能会害怕被打量或议论，从而回避聚会、不愿参与活动，久而久之陷入孤独甚至抑郁的情绪中。
更常见的是，很多人因急于减重而陷入“焦虑-暴食-更焦虑”的循环：越是想快速瘦身，越容易情绪化进食；之后又因自责而压力更大，反而更难控制饮食。这样的心理消耗，往往比减重本身更让人疲惫。
因此，健康的体重管理不仅是身体的事，也是心理的功课。家人、朋友的理解以及医生的科学指导，都能提供重要支持，帮助打破这种心理与体重的双向困局。
科学减重管理，需牢记4个要点：
均衡营养：
注重蔬菜、全谷物与优质蛋白的搭配，避免跳过正餐或极端节食，否则会拖慢代谢，适得其反。
持续运动：
每日保持30–60分钟中低强度活动，如步行、游泳或跳舞，重在规律而非过度。
充分恢复：
保证饮水和睡眠，帮助身体维持代谢平衡与精力稳定。
拒绝捷径：
切勿尝试未经验证的药物或疗法，不当减重可能导致营养不良、肌肉流失甚至心脏负担。
*徐医生提醒您：减重需避免极端风险——过度饥饿或运动可能导致肌肉流失、营养缺乏甚至心脏问题。缓慢、稳定的改变才最有效。
百汇医疗作为上海高水平社会办医疗机构，通过整合内分泌医生、心理医生、营养师、中医医生等多学科专家，为超重患者制定个性化方案。
上海高端外资医院：如何为个体量身定制体重管理方案？
在百汇医疗，全科或内科医生问诊前，护士会收集身高、体重、BMI、体脂率和腰围等数据。首次咨询时，医生会详细了解病史（包括饮食失调与抑郁情况，以便个性化治疗）。随后根据患者需求分入不同治疗组。
药物治疗：
若患者符合条件（如 BMI > 30；或 BMI 27-29.9 并伴有至少一项肥胖相关并发症；或中心性肥胖伴并发症），且无特殊甲状腺癌病史及相关遗传疾病，会在充分讨论生活方式调整后，经患者同意并考虑成本后启动药物疗法。
重度病例：
如 BMI > 40，会转诊至专科医生评估手术可能性。
多科转诊：
根据需要转介营养师、内分泌科、心脏科甚至心理咨询辅导。
如遇以下情况，也可咨询医生是否适合采用中医方式：
偏好非药物疗法的超重/肥胖患者
患有慢性病且希望减少药物依赖的患者
产后女性及儿童/青少年
寻求整体生活方式调整者
减重管理的关键在于根据个体化需求后定制个性化治疗方案，而科学的体重管理是一项长期投资，而非短期任务，请在专业医生指导下开始您的减重管理计划，一起携手开启健康旅程。
