新生儿认知能力发育是从懵懂无知到探索世界的过程,由于早产宝宝各方面发育尚未完全成熟,学习的速度会比较慢,看似学会了却不巩固,疏于练习还会退步。因此,家庭训练应该先从对简单事物的感知开始,让宝宝容易明白并获得成就感,之后再尝试认知较难理解的事物。
宝宝的认知能力同时受遗传与环境因素的影响。早产导致的先天不足是认知发育的不利因素,而在成长过程中增加与周围环境的接触能习得各种经验,因为外界信息的不断刺激能促进大脑自我修正和调适的过程,当大脑进行不断自我协调和整合时,宝宝构思系统的质量就得以增长,认知能力也因此不断提高发展,所以家人要学会利用各种玩具、创造各种情境来训练和培养宝宝。
训练宝宝感知体表触觉,家人用触觉球、软刷、毛巾等轻轻触碰宝宝身体的不同部位,如脸颊、嘴边、手心、脚掌等,观察他的反应。
(家人用毛巾轻轻触碰宝宝的脸)
上海私立儿童医院训练宝宝视觉感知交替注视,家人选择两个宝宝喜欢的玩具,先将玩具A放在宝宝面前,引导他注视;接着把玩具B放在与玩具A旁约25cm处,之后拿走玩具A,引导宝宝注视玩具B;再把玩具A放回原来的位置,同时拿走玩具B,再引导宝宝注视玩具A;反复交替引导。
(家人用两个玩具反复交替引导)
训练宝宝认知因果,要创造动作能直接引出结果的情境,这时敲鼓游戏就很合适,家人示范用手或鼓槌敲鼓,接着把槌及鼓放在宝宝身边,引导他模仿敲打。
(家人示范并引导宝宝模仿敲鼓)
训练宝宝认知物体恒存概念,要让他懂得取出面前被盖住的玩具或食物,家人可在宝宝面前拿出他爱吃的饼干,将饼干放入盒子,把盖子半盖或全部盖上,之后问宝宝:“饼干呢?”引导他自己打开盖子取出饼干。
(家人在宝宝面前拿出饼干)
在认知训练过程中,早期的感知觉训练十分重要,家人在给予感觉刺激时的强度应由轻到重,刺激频率不可过高。在给予温度刺激时,需在冷、热敷袋外面包裹毛巾,以免过冷或过热。在给予光刺激时,需观察宝宝对不同光亮的反应,如有异常表现要引起注意。
(将饼干放入盒子并盖上盖子)
家庭训练要在安全的环境中进行,尽量用宝宝喜爱的游戏和活动来提高趣味性。如宝宝在训练中哭闹抗拒就要暂停,避免不良情绪影响宝宝对运动学习的积极主动性。
(引导宝宝自己打开盖子取出饼干)
如在家训练早产宝宝不见进步,特别是在母亲生产过程中出现过异常情况的高危宝宝,家人应及时咨询儿童保健和上海私立儿童医院康复医生,重视定期随访指导和针对性干预,通过个体化的训练方案促进早产宝宝健康成长。
本文由上海私立儿童医院百汇医疗康复医学科张乐怡主任医师供稿