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上海新瑞医疗:偏头痛痛到“炸裂”,早防早治不能拖

2023-10-31  

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上海新瑞医疗:偏头痛多发于哪类人群?
头痛是临床最常见的症状之一,在人们经历的疼痛中,头痛的发病频率最高,每个人几乎都有过头痛体验。头痛通常指疼痛局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位。
偏头痛是临床常见的慢性神经血管性头痛综合征,特征是发作性搏动性头痛,可单侧或双侧,头痛剧烈伴恶心、呕吐、畏光,持续数十分钟到数日不等。
偏头痛是神经科医师日常实践中最常遇到的主诉之一,在我的门诊中也常常会遇到此类病人。
偏头痛的发病率较高,一般人群发生率为12%-15%。女性较男性更常受累,每年高达17%的女性和6%的男性出现偏头痛发作。偏头痛最常见年龄段在30-39岁,该年龄段男性和女性的患病率分别达7%和24%。偏头痛也有家族性倾向。


上海新瑞医疗:偏头痛的诱因有哪些?
一项循证评价得出结论认为,应激、女性激素 (月经周期) 、视觉刺激、天气变化、睡眠障碍硝酸盐、禁食、颈部疼痛、光、饮酒、吸烟、热、运动等很可能是偏头痛的触发因素.
睡眠障碍和偏头痛通常同时存在,但是这两种疾病在一般人群中均相当常见,而且同时出现可能只是巧合。睡眠质量差、肥胖、快速头部运动、打喷嚏、用力排便、恒定运动或强体力活动常可加重偏头痛。


上海新瑞医疗:如何治疗偏头痛
偏头痛的治疗分发作期治疗及预防治疗:
发作期治疗:一般止痛剂通常可终止发作,无效时可加用血管收缩剂,如曲普坦类药物,收缩扩张的颅内动脉,注意高血压病和心血管疾病患者禁忌。同时注意伴发症状的治疗,如止吐,必要时镇静对症处理;
预防治疗: 必须强调,预防治疗只适用于频繁发作(大于1次/周)的患者,且偏头痛的发作已严重影响正常生活和工作。包括积极消除诱发因素,如光亮、睡眠、噪声等,诱发因素的及时发现通常建议患者通过记录头痛日记,同时保持豁达心态,戒烟酒等。其次通过药物治疗来进行治疗。


本文由百汇医疗内科 (擅长神经内科) 王枫副主任医师供稿